Pour l’optique, le décret du contrat responsable définit un plancher et un plafond de prise en charge en fonction du niveau de correction et par catégorie d’équipement (monture + verres). Le renouvellement de l’équipement optique est pris en charge tous les deux ans.
Toutefois, la période est ramenée à un an pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue. Dans ce cas, il est nécessaire d’envoyer* les deux prescriptions médicales (ou l’ancienne prescription et le résultat de l’examen de la réfraction** réalisé par l’opticien) avec votre devis.
Après accord du service de gestion, vous pourrez changer votre équipement optique et transmettre* la facture acquittée accompagnée de votre relevé de remboursement Sécurité sociale si vous ne bénéficiez pas de la télétransmission NOEMIE.
Pour éviter l’avance de frais avec le tiers payant, rendez-vous chez un opticien conventionné ACTIL.
Plus d’informations dans le salon client pour trouver un professionnel de santé conventionné
*Vous pouvez effectuer cette démarche, en toute autonomie, dans votre espace client ou depuis l’application mobile « APICIL mon espace santé » disponible sur Google Play ou App Store.
**Examen de la réfraction : mesure de l’acuité visuelle équivalent à une ordonnance
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L’article du salon client : J’achète des lunettes, que dois-je savoir ?
Comment bénéficier du tiers payant ?
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Pour en savoir plus
Voir le détail du contrat responsable dans le Décret n° 2014-1374 du 18 novembre 2014
Le contrat responsable : consulter le nouveau cahier des charges des contrats responsables santé