Vous vous étonnez car votre remboursement est moins important que d’habitude.
Il peut y avoir deux raisons à cela :
- le parcours de soins coordonnés n’a pas été respecté et la Sécurité sociale a donc remboursé une part moins importante de votre consultation (30 % au lieu de 70 %).
Si votre contrat est responsable : votre complémentaire santé ne compense jamais la majoration appliquée. Si votre contrat est non responsable : la pénalité est prise en charge par votre contrat.
- le médecin que vous avez consulté n’est pas signataire de l’OPTAM. Le remboursement des dépassements d’honoraires pour les médecins non-signataires est minoré.
Pour en savoir plus
Consulter notre article : Les remboursements de la mutuelle expliqués : BRSS, parcours de soins et dépassement d’honoraires
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