Les aides financières exceptionnelles de l’Action sociale APICIL

Un devis pour des soins dentaires onéreux, des dépassements d’honoraires ou encore des actes non pris en charge par la Sécurité Sociale…  et un montant qui reste à régler malgré les remboursements de la Sécurité Sociale et votre complémentaire santé ? C’est ce qu’on appelle le reste à charge : la somme qu’il vous reste à payer.

Selon les situations et les choix proposés par votre professionnel de santé, ce montant peut varier.

Tout d’abord, certains équipements (optique, appareil auditif, fauteuil roulant…) peuvent notamment être intégralement pris en charge dans le cadre du dispositif 100% Santé. Il est donc important d’échanger avec votre praticien sur cette possibilité.

Si le 100% santé n’est pas retenu, différentes solutions peuvent vous aider à réduire le reste a charge en fonction de votre situation.

Connaissez-vous le fonds social de l’Assurance Maladie ?

Vous pouvez solliciter le fonds d’action sociale de votre CPAM en cas de difficultés financières liées à des soins médicalement justifiés (dentaire, audition, hospitalisation…). Cette aide peut intervenir pour des frais non remboursés ou insuffisamment couverts.

Toute demande d’aide auprès de l’Action Sociale du Groupe APICIL devra impérativement être accompagnée de la décision de la CPAM, qu’elle soit favorable ou non.

Pour en savoir plus et effectuer vos démarches rendez-vous sur ameli.fr

Comment bénéficier d’une aide complémentaire avec l’Action sociale et sociétale du Groupe APICIL ?

Si vous êtes assuré(e) à un contrat santé (à titre individuel ou par votre employeur), notre service d’Action Sociale peut également étudier votre situation.

Notre priorité : vous permettre d’accéder aux soins dont vous avez besoin, lorsque le reste à charge devient trop important.

Je souhaite adresser une demande d’aide

L’étude se fait uniquement sur devis, avant la réalisation des soins. Pour effectuer une demande d’aide votre devis doit indiquer un reste à charge supérieur à 100 €.

Concernant le devis ce dernier doit mentionner :

• l’estimation des remboursements de la Sécurité Sociale ;
• l’estimation des remboursements de la mutuelle.

Enfin, votre demande doit être réalisée après sollicitation du fonds d’action sociale de la Sécurité sociale. La décision de la commission (favorable ou non) devra être jointe à votre dossier.

Attention, pour les soins dentaires, si l’option 100 % Santé n’a pas été retenue, une attestation de votre chirurgien-dentiste expliquant ce choix sera demandée. Cette aide est soumise à conditions de ressources et étudiée par une commission.

De plus, ces aides sont attribuées après étude du dossier (sous conditions de ressources et de situation) et dans la limite des fonds disponibles de l’Action Sociale.